Новый закон об ОСМС: как правительство укрепляет финансовую устойчивость здравоохранения

Сейчас идет работа на повышение доступности и качества медицинской помощи для каждого гражданина. Она ориентирована на достижение главной цели – увеличение продолжительности жизни граждан. Важнейшим шагом стало подписание 14 июля 2025 года нового Закона по вопросам обязательного медицинского страхования.

"Охрана здоровья населения является особым приоритетом нашего государства, и наша задача – обеспечить рост ожидаемой продолжительности жизни населения не менее 77 лет к 2029 году. В целом цель достижима, и ежегодно прослеживается положительная динамика. По итогам 2024 года продолжительность жизни впервые достигла 75 лет и 4 месяцев. Улучшение основных показателей здоровья населения удается достичь благодаря поддержке и постоянному участию главы нашего государства и правительства", – отмечает министр здравоохранения Акмарал Альназарова.

Профилактические скрининги включены в гарантированный государством пакет медуслуг.

С момента внедрения системы ОСМС финансирование здравоохранения увеличилось в три раза, что позволило расширить доступ населения к высокотехнологичным и дорогостоящим услугам.

Теперь вся медицинская помощь четко разделена на две части: базовый пакет, гарантированный государством абсолютно всем жителям страны, и расширенный страховой пакет для застрахованных граждан.

"14 июля текущего года подписан закон, который предусматривает четкое разделение пакетов гарантированного объема бесплатной медицинской помощи и социального медицинского страхования. Обеспечивается доступность скринингов по наиболее распространенным социально значимым заболеваниям для всех граждан вне зависимости от статуса застрахованности. Вводятся новые виды скрининга для раннего выявления рака, сердечно-сосудистых заболеваний и острых нарушений мозгового кровообращения для мужчин старше 50 лет уже с текущего года. Обследования при подозрении на социально значимые заболевания в рамках данного закона будут доступными для всех", – говорит Акмарал Альназарова.

Системой ОСМС будет охвачено дополнительно свыше 1 млн человек к 2026 году.

Закон "Об обязательном социальном медицинском страховании" предусматривает реализацию ряда мер для укрепления финансовой устойчивости системы здравоохранения.

Расширение охвата ОСМС социально уязвимых категорий граждан: в целях максимального вовлечения населения в систему вводится механизм уплаты взносов за граждан из социально уязвимых категорий местными исполнительными органами. Реализация этой нормы позволит к 2026 году дополнительно охватить системой ОСМС свыше 1 млн человек.

Внедрение справедливой системы взносов: для соблюдения принципа социальной справедливости отменяется верхний предел дохода, с которого производятся отчисления в Фонд социального медицинского страхования. Данный подход обеспечит соразмерный вклад граждан в систему и принесет в бюджет отрасли дополнительно до 200 млрд тенге в год.

Увеличение государственного финансирования: предусмотрено поэтапное увеличение ставок взносов государства за 11 млн граждан из льготных категорий. Эта мера позволит к 2030 году увеличить финансирование на сумму до 289 млрд тенге.

Формирование единого пакета медицинских услуг: с 2027 года будет внедрен единый пакет, который предполагает четкое разграничение между гарантированным объемом бесплатной медпомощи (ГОБМП) и пакетом ОСМС. Каждый житель страны будет знать, какие услуги гарантированы государством, а какие покрываются страховкой.

Расширение охвата ОСМС социально уязвимых категорий граждан: в целях максимального вовлечения населения в систему вводится механизм уплаты взносов за граждан из социально уязвимых категорий местными исполнительными органами. Реализация этой нормы позволит к 2026 году дополнительно охватить системой ОСМС свыше 1 млн человек.

Также по итогам 2024 года продолжительность жизни в стране впервые достигла 75,4 лет. Показатель материнской смертности снизился на 12%, достигнув исторического минимума. Также отмечено снижение неонатальной смертности на 20%, младенческой – на 11% и детской – на 8%.

В 2024 году в стране впервые внедрена инновационная технология "Фетальная медицина": проведена 71 внутриутробная операция у плода, в результате чего была сохранена жизнь 96 новорожденным. Активно развивается и хирургия новорожденных – за первое полугодие 2025 года оперативное лечение получили 600 младенцев с врожденными пороками развития.

Для раннего выявления патологий в стране создана эффективная инфраструктура – Клиники одного дня, Центры охраны плода. Детям с рождения проводятся четыре вида скринингов: неонатальный, аудиологический, психофизический и офтальмологический. Эта работа уже дала результаты – первичная инвалидность детей с врожденными пороками снизилась на 7,5%, а выживаемость новорожденных увеличилась с 88% до 93%.

Для улучшения помощи детям в каждой организации ПМСП организуются педиатрические отделения. При поддержке ЮНИСЕФ в поликлиниках открываются Центры развития и раннего вмешательства. На сегодня уже действует 100 таких центров, где дети с трудностями развития получают комплексную помощь. В связи с растущим числом детей с аутизмом в четыре раза увеличено количество коек для их реабилитации.

Для поддержки материнства впервые запущена программа "Аналар саулығы", нацеленная на укрепление репродуктивного здоровья женщин. Параллельно для женщин из отдаленных сел открываются пансионаты "Салауатты Ана" для заблаговременной госпитализации беременных из группы высокого риска.